Kolejna odsłona niezwykle popularnej przygodowej gry akcji zrealizowanej w konwencji horroru, pochodzącej z koncernu Konami. Tradycyjnie już tytuł ten przeznaczony jest wyłącznie dla osób o mocnych nerwach i ze sprawnie funkcjonującym sercem. Bohaterem czwórki został mężczyzna, Henry Townshend. Został on uwięziony we własnym mieszkaniu, w którym, rzecz jasna, zakorzeniło się przeokropne zło. Jak to miało miejsce w poprzednich częściach, na początku rozgrywki tak naprawdę mało wiemy o tym, co się wokół dzieje, jednakże, w miarę eksplorowania nowych lokacji i tajemniczych portali prowadzących do alternatywnych rzeczywistości (notabene znajdujących się w łazience Henryego), dowiadujemy się, o co tak naprawdę tu chodzi i co się stało, że Henry znalazł się w samym centrum tego koszmaru.Autorzy tego tytułu postarali się wynieść go na wyższy poziom doskonałości, aniżeli prezentował Silent Hill 3. W tym celu Silent Hill 4: The Room zaopatrzono w nowy engine graficzny (ulepszony silnik znany z Metal Gear Solid 3: Snake Eater) pozwalający na zmianę widoku wglądu w panującą akcję z pierwszej na trzecią osobę i odwrotnie, interaktywne otoczenie, pieczołowicie i szczegółowo opracowane lokacje (w tym hotel, więzienie i mroczny las). Naturalnie w czasie naszej mrożącej krew w żyłach przygody pojawiają się nowe monstra, jak zdeformowane ludzkie korpusy z dwoma wrzeszczącymi głowami dzieci, różnego rodzaju zombie, zmasakrowane indywidua jeżdżące na wózkach inwalidzkich, czy poruszające się tuż nad ziemią duchy; a także zagadkowe postacie poboczne (nie mogło oczywiście zabraknąć seksownej kobiety). Ta część, w odróżnieniu od poprzedniczek, jest bardziej nastawiona na akcję, dlatego też pojawiła się w niej możliwość zmiany przedmiotu czy broni w czasie rzeczywistym. Silent Hill 4: The Room posiada też fascynującą, zagadkową fabułę, specjalną oprawę dźwiękową oraz rzadko spotykany klimat, któremu cykl Silent Hill w dużej mierze zawdzięcza swą sławę.