Fabuła dodatku oparta jest na wydarzeniach, które towarzyszą powrotowi do Windurst ekscentrycznej doktor Shantotto. Znajomi, którzy pamiętają ją sprzed nagłego i niespodziewanego zniknięcia, są zaskoczeni jej nietypowym zachowaniem. W pewnym momencie dochodzi do tego, że Shantotto ogłasza się władczynią swojego nowego imperium. Zadaniem gracza, jest odkrycie co stoi za tą zmianą osobowości.Ten mini-dodatek, to szereg questów, którym towarzyszą filmowe przerywniki. Gracz staje do walki z dwoma bossami a nagrodą, jak w przypadku poprzednich scenariuszy, są wartościowe przedmioty. Dodatek wykorzystuje obecne już w grze elementy otoczenia, tereny i potwory ale wzbogaca ją o nową linię fabularną. Shantotto Ascension wymaga zainstalowanego dodatku Rise of Zilart, który na terenie Stanów Zjednoczonych i Europy (a więc i w Polsce) sprzedawany był w podstawowej wersji gry. Nowe zadania są dostępne dla postaci na poziomie 10 lub wyższym.