Dementium II to kontynuacja przerażającej gry akcji, której pierwsza część na konsoli Nintendo DS zadebiutowała pod koniec 2007 roku. Za przygotowanie sequela ponownie odpowiedzialne jest amerykańskie studio deweloperskie Renegade Kid.W trakcie zabawy wcielamy się w postać Williama Redmoora, podejrzewanego o zamordowanie swojej żony oraz córki. Główna postać trafia do ośrodka o nazwie Bright Dawn, w którym przetrzymywani są niezrównoważeni umysłowo przestępcy. William jest leczony wieloma radykalnymi metodami, uwzględniającymi między innymi przeprowadzanie operacji mózgu, aczkolwiek terapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Redmoora w dalszym ciągu nawiedzają demony z jego przeszłości, popada w coraz większy obłęd, a na domiar złego ma problemy z odróżnieniem fikcji od rzeczywistości. William planuje ucieczkę z ośrodka, stawiając czoła potworom, z którymi miał już wcześniej do czynienia.Właściwa rozgrywka w znacznym stopniu przypomina pierwszą część serii. Najwięcej czasu spędzamy na eksploracji kolejnych pomieszczeń i likwidowaniu pojawiających się wokół Williama wrogów. Cechą godną odnotowania jest wysoka względna interaktywność środowiska, gdyż celując w wybrane elementy otoczenia możemy doprowadzać do eksplozji, łatwiej pozbywając się przeciwników. Ponadto, w wielu skrzyniach i szafkach odnajdujemy cenne elementy wyposażenia. Do zabijania potworów wykorzystujemy wiele różnych rodzajów broni sukcesywnie odnajdywanych w trakcie gry, zaś okolicę oświetlamy latarką, dzięki której dostrzegamy ukryte obiekty. W porównaniu z pierwszą częścią przemodelowany został inwentarz głównego bohatera, z którego łatwiej można teraz wybierać potrzebne przedmioty. Oprócz toczenia potyczek z demonami zajmujemy się także rozwiązywaniem prostych zagadek pomagających w posunięciu fabuły do przodu.Zabawę możemy prowadzić na trzech poziomach trudności, różniących się między sobą w głównej mierze stopniem agresywności napotykanych demonów. Po ukończeniu głównej kampanii możemy zaś wybrać tryb o nazwie Survival Mode, w którym naszym zadaniem jest odpieranie ataków nieustannie pojawiających się potworów.Gra w dalszym ciągu kładzie bardzo duży nacisk na wykorzystanie ekranu dotykowego konsoli Nintendo DS, z pomocą którego wykonujemy wszystkie główne akcje. Oprawa wizualna Dementium II prezentuje bardzo zbliżony poziom wykonania do pierwszej części serii, ukazując trójwymiarowe lokacje z perspektywy pierwszej osoby. William w trakcie swojej przygody odwiedza zarówno kolejne pomieszczenia ośrodka jak i przylegające do niego tereny.