Medal of Honor: Underground jest kieszonkową wersją gry, która pierwotnie ukazała się z myślą o posiadaczach pierwszej generacji konsoli PlayStation. Nie mamy tu oczywiście do czynienia z wierną konwersją, aczkolwiek model rozgrywki jest bardzo zbliżony. Jest to zarazem jedna z nielicznych strzelanin wydanych na GameBoya Advance, w której akcję obserwujemy z perspektywy pierwszej osoby. Za przygotowanie tej wersji odpowiedzialne jest studio o nazwie Rebellion, które również opracowało takie gry jak Sniper Elite, Rogue Trooper czy Smugglers Run (wersja na GBA).Akcja gry, podobnie jak ma to miejsce w przypadku pierwowzoru, rozgrywa się w czasie trwania II Wojny Światowej. Wcielamy się w postać Manon Batiste, jednej z członkiń francuskiego ruchu oporu. Do rozegrania jest osiem głównych misji, przy czym każda z nich podzielona została na kilka mniejszych poziomów. Warto w tym miejscu zaznaczyć, iż zabawa ma wyjątkowo liniowy przebieg. Do celu zawsze prowadzi wyłącznie jedna ścieżka. Niekiedy zdarza się też tak, iż gracz ograniczany jest niewidzialnymi ścianami.Zlecane przez dowództwo misje w większości przypadków wymagają przedostania się w określone miejsce. Po drodze musimy oczywiście eliminować napotykanych przeciwników. Niektóre wyzwania prezentują się jednak znacznie ciekawiej. Pojawiają się bowiem misje, w których zajmujemy się odbijaniem lub ochroną wybranych osób. Ponadto sterowana przez nas postać w niektórych sytuacjach musi pozostawać w ukryciu. Jest to szczególnie zauważalne w końcowych, zdecydowanie trudniejszych misjach. Sterowanie jest dość oczywiste, lecz namierzanie przeciwników (z racji braku analogowych gałek) sprawia duże problemy. Bardzo kiepsko prezentuje się również oprawa wizualna. Plansze są bardzo ubogie w detale, często występują również problemy z dostrzeżeniem przeciwników. Nienajlepiej wypadła warstwa dźwiękowa. Jest ona bardzo ograniczona, szczególnie jeśli porówna się ją do wersji przeznaczonej na PSXa. Medal of Honor Underground posiada niezbyt rozbudowany multiplayer dla dwóch osób.